Calculadora de Costos de Inhaladores
| Producto | Costo diario (€) | Costo semanal (€) | Costo mensual (€) | Costo anual (€) |
|---|
Resumen rápido
- Combivent combina un broncodilatador de acción corta (Albuterol) y un anticolinérgico (Ipratropium) en un solo inhalador.
- Alternativas incluyen usar dos inhaladores separados (Ventolin+Atrovent) o pasar a fármacos de acción más larga como Serevent o Spiriva.
- La elección depende de la gravedad del asma/EPOC, la frecuencia de síntomas y la preferencia del paciente por la simplicidad del dispositivo.
- Los efectos secundarios más frecuentes son temblor, taquicardia (por Albuterol) y sequedad bucal (por Ipratropium).
- Los costos varían: Combivent suele estar en rango medio, mientras que la combinación de inhaladores de dosis medida puede ser más cara por la necesidad de dos envases.
¿Qué es Combivent?
Combivent es un inhalador de dosis medida (MDI) que combina Albuterol y Ipratropium. El primero actúa como agonista beta‑2, relajando el músculo liso bronquial en pocos minutos. El segundo es un antagonista muscarínico que bloquea la acción del acetilcolina, reduciendo la constricción bronquial. Juntos proporcionan un alivio rápido y una mejora de la ventilación que suele ser superior a usar cada fármaco por separado.
Modo de acción de sus componentes
Albuterol (también conocido como salbutamol) estimula los receptores beta‑2 del pulmón, aumentando el nivel de AMP cíclico y provocando la relajación del músculo liso. Este efecto se percibe en 5‑10 minutos y dura entre 4 y 6 horas.
Ipratropium compite con la acetilcolina por los receptores muscarínicos M3, evitando la contracción del músculo bronquial. Su inicio es un poco más tardío (10‑15 minutos) pero complementa la acción de Albuterol al reducir la respuesta parasimpática.
Alternativas principales en el mercado
Si buscas opciones distintas a Combivent, el campo de los broncodilatadores ofrece varias combinaciones y monoterapias. A continuación los más usados:
- Ventolin (Albuterol en inhalador) + Atrovent (Ipratropium en inhalador). Dos dispositivos separados que se usan en conjunto.
- Serevent (Salmeterol). Bronco‑dilatador de acción prolongada (LABA) que se combina a menudo con inhaladores de corticoides.
- Spiriva (Tiotropio). Anticolinérgico de acción larga (LAMA) indicado para enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
- Combinaciones de LABA+LAMA en inhaladores de polvo seco, como Anoro (Umeclidinio+Tiotropio) o Stiolto (Olodaterol+Tiotropio), pensadas para pacientes con síntomas persistentes.
- Monoterapias de SABA (salbutamol) sin anticolinérgico, útiles en episodios esporádicos de sibilancias.
Comparativa de características
| Producto | Tipo | Dosis típica | Frecuencia | Inicio de acción | Duración | Coste medio (€) | Efectos secundarios comunes |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Combivent | SABA+SAMA (acción corta) | 2 inhalaciones (100µg Albuterol+20µg Ipratropium) | Cada 4‑6h según necesidad | 5‑10min (Albuterol) + 10‑15min (Ipratropium) | 4‑6h | ≈30‑40 | Temblor, taquicardia, sequedad bucal |
| Ventolin+Atrovent (dos inhaladores) | SABA+SAMA separado | Ventolin 1‑2 inhalaciones (100µg) + Atrovent 1‑2 inhalaciones (20µg) | Ventolin cada 4‑6h, Atrovent cada 6‑8h | Similar a Combivent | Similar a Combivent | ≈35‑45 | Mismo perfil, mayor complejidad de manejo |
| Serevent | LABA (acción larga) | 1 inhalación (50µg) | Cada 12h | ≈15min | ≈12h | ≈25‑35 | Dolor de garganta, temblor leve |
| Spiriva | LAMA (acción larga) | 1 inhalación (18µg) | Una vez al día | ≈30min | ≈24h | ≈50‑60 | Sequedad bucal, estreñimiento |
| Anoro (Umeclidinio+Tiotropio) | LABA+LAMA (acción larga) | 2 inhalaciones (62,5µg + 18µg) | Una vez al día | ≈20‑30min | ≈24h | ≈55‑65 | Sequedad bucal, cefalea |
Ventajas y desventajas de Combivent frente a sus competidores
**Ventajas**
- Todo en un solo envase: menos errores de administración y mayor adherencia.
- Inicio rápido gracias al Albuterol, ideal para crisis agudas.
- La combinación de SABA y SAMA reduce la necesidad de usar dos inhaladores distintos.
**Desventajas**
- El efecto total dura solo unas 4‑6horas, por lo que no sustituye a terapias de mantenimiento.
- Puede producir mayor irritación bucal al mezclar dos fármacos en un mismo spray.
- En algunos sistemas de salud el reembolso es menor que para inhaladores de dosis única.
¿Cuándo elegir Combivent y cuándo pasar a una alternativa?
Si tu médico te ha diagnosticado asma intermitente o EPOC leve y solo necesitas alivio rápido en episodios ocasionales, Combivent es una opción práctica. En cambio, si los síntomas son persistentes durante el día, la pauta de 2‑3 dosis al día puede resultar incómoda; en esos casos una terapia de mantenimiento con Spiriva o una combinación LABA+LAMA podría ofrecer mejor control.
Otro punto a valorar es la tolerancia a los efectos secundarios. Pacientes que sienten temblores intensos con Albuterol pueden beneficiarse de un anticolinérgico solo, como Atrovent, y reservar el agonista beta‑2 para crisis mayores.
Consejos prácticos para el uso correcto del inhalador
- Agita bien el inhalador antes de cada uso.
- Exhala completamente, coloca la boquilla entre los labios y aprieta el dispensador mientras inhalas lenta y profundamente.
- Retén la respiración unos 5‑10segundos antes de exhalar.
- Limpia la boquilla semanalmente con agua tibia y sécala al aire.
- Etiqueta el inhalador con la fecha de apertura; la eficacia puede disminuir después de 4‑6semanas.
Preguntas frecuentes
¿Puedo usar Combivent como único tratamiento para mi asma?
No. Combivent es un broncodilatador de rescate. Los documentos de guía recomiendan combinarlo con un corticoide inhalado de mantenimiento para controlar la inflamación subyacente.
¿Existe riesgo de sobredosis al usar ambos componentes juntos?
El riesgo es bajo si sigues la dosis recomendada (máximo 12 inhalaciones al día). Un exceso de Albuterol puede provocar taquicardia y temblores, mientras que mucho Ipratropium puede causar sequedad excesiva.
¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto Combivent?
El Albuterol comienza a actuar en 5‑10min, mientras que el Ipratropium aporta su efecto a partir de los 10‑15min. En conjunto, la mejoría suele percibirse entre 5 y 15min.
¿Puedo cambiar a una combinación LABA+LAMA en vez de Combivent?
Sí, pero la intención cambia. Las combinaciones LABA+LAMA están diseñadas para control a largo plazo, no para crisis agudas. Normalmente se usan junto con un SABA de rescate.
¿Hay diferencias de costo entre Combivent y la combinación Ventolin+Atrovent?
En la mayoría de farmacias españolas, el precio total es similar, aunque algunos seguros prefieren reembolsar la combinación de dos inhaladores por separado, lo que puede generar una pequeña diferencia en el bolsillo.
Jesse Cogollo
octubre 14, 2025 AT 20:45He revisado la tabla comparativa y noto que los parámetros farmacocinéticos están correctamente alineados con la literatura actual; la dosis de Albuterol (100 µg) y Ipratropium (20 µg) corresponde a la práctica clínica estándar, y el coste medio reportado (~30‑40 €) coincide con los precios de farmacias mayoristas en Colombia.