Calculadora de Tirosina para IMAO
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Introduce el alimento y la porción para verificar si es seguro consumirlo con tu tratamiento.
Si estás tomando un inhibidor de la monoamina oxidasa (IMAO), como la fenelzina o la tranciclamina, tu dieta no es solo una elección personal: es una cuestión de vida o muerte. Aunque estos medicamentos son potentes para la depresión resistente a otros tratamientos, su interacción con la tirosina -un compuesto natural en muchos alimentos- puede desencadenar una crisis hipertensiva mortal. No es un riesgo teórico. En 1964, un paciente murió tras comer queso cheddar mientras tomaba fenelzina. Hoy, casi 60 años después, la ciencia ha avanzado, pero el peligro sigue siendo real si no sabes qué evitar.
¿Por qué la tirosina es peligrosa con los IMAO?
Los IMAO bloquean la enzima monoamina oxidasa, que normalmente descompone la tirosina en tu cuerpo. Sin esa enzima, la tirosina se acumula y hace que tu cuerpo libere cantidades masivas de adrenalina. Eso sube tu presión arterial de forma repentina y peligrosa. Los síntomas: dolor de cabeza intenso, latidos rápidos, visión borrosa, sudoración fría, y en casos graves, infarto o accidente cerebrovascular. La presión arterial puede saltar de 120 a más de 200 mmHg en menos de una hora. No es una reacción leve. Es una emergencia médica.
Los IMAO que requieren restricciones estrictas son los irreversibles y no selectivos: fenelzina (Nardil), tranciclamina (Parnate), isocarboxazida (Marplan), y la selegilina en parche (Emsam) a dosis superiores a 6 mg/día. La selegilina en parche a 6 mg o menos es más segura porque no bloquea tanto la enzima en el intestino, donde se metaboliza la tirosina. Pero si estás en una dosis más alta, el riesgo es el mismo que con los otros.
¿Qué alimentos realmente contienen mucha tirosina?
La vieja regla decía: evita todo queso, cerveza, carne curada y soja. Pero hoy sabemos que no es tan simple. La ciencia alimentaria ha cambiado. Los alimentos modernos, bien almacenados, contienen mucho menos tirosina que hace 30 años.
Los alimentos que aún son peligrosos:
- Quesos envejecidos más de 6 meses: como cheddar, parmesano, gorgonzola, camembert o brie. Si está envejecido, evítalo. El queso fresco -como cottage, ricota o mozzarella- es seguro, incluso si lo compras en el supermercado.
- Cervezas no pasteurizadas y cervezas de barril: la cerveza de tapa puede tener entre 5 y 18 mg de tirosina por 100 ml. Una lata de 330 ml puede contener más de 15 mg. Una sola cerveza a la semana es el límite máximo. La cerveza embotellada y pasteurizada es generalmente segura.
- Embutidos fermentados: salchichas, pepperoni, salami, chorizo. Pueden tener entre 25 y 150 mg de tirosina por 100 g. Una rebanada puede ser suficiente para desencadenar una crisis.
- Soja no procesada: la salsa de soja tiene entre 10 y 118 mg por 100 ml. Una cucharada puede contener más de 10 mg. Evítala. El tofu es más seguro, pero solo si es fresco y en porciones pequeñas (100 g, máximo dos veces por semana).
- Pescado o carne mal conservada: si no se refrigeró bien, la tirosina puede multiplicarse por 100. El pescado ahumado o enlatado, si está en buen estado, es seguro. Pero si huele raro, está blando o tiene un color anormal, no lo comas.
Alimentos que ahora se consideran seguros:
- Bananas: la pulpa, madura o verde, contiene menos de 1,5 mg por 100 g. Puedes comer una al día.
- Chocolate: hasta 30 g (medio cuadrado) es seguro. El chocolate oscuro tiene más tirosina que el blanco, pero aún así, en cantidades normales, no representa riesgo.
- Avocados: medio aguacate tiene entre 0,5 y 1,2 mg de tirosina. Es perfectamente seguro.
- Frutas frescas y verduras: manzanas, naranjas, zanahorias, lechuga -todas son seguras.
La regla de los 6 mg por comida
No es la cantidad total de tirosina en todo el día lo que importa, sino lo que consumes en una sola comida. La mayoría de las crisis ocurren cuando alguien come más de 6 mg de tirosina en una sola toma. Algunos expertos dicen que 25 mg en una comida es el límite real donde el riesgo se dispara. Eso equivale a comer 200 g de queso viejo o 500 g de carne mal guardada.
El problema no es un solo alimento peligroso. Es la combinación. Por ejemplo: si comes un poco de queso, tomas una cerveza y luego comes salami en un sándwich, la tirosina se suma. Dos o tres alimentos de bajo riesgo juntos pueden superar el límite. Por eso, no basta con evitar solo uno. Tienes que controlar la suma.
Plan de seguridad práctico
Conocer qué evitar no es suficiente. Necesitas un plan de acción.
- Compra siempre alimentos frescos. No compres lo que haya estado en el refrigerador más de 48 horas. La tirosina crece exponencialmente con el tiempo. La carne o el pescado que estuvo 72 horas en la nevera puede tener 10 veces más tirosina que el mismo producto recién comprado.
- No comas sobras. Durante las primeras 4 semanas de tratamiento, evita completamente los alimentos preparados con anterioridad. Después, si quieres probar algo, hazlo con precaución: guarda porciones pequeñas, congeladas, y no las guardes más de 24 horas.
- Controla tu presión arterial. Compra un tensiómetro casero. Tómala antes de cada comida y 2 horas después. Si tu presión sube más de 180 mmHg, actúa inmediatamente: toma 0,2-0,4 mg de nifedipina por debajo de la lengua (si tu médico te la recetó) y ve a urgencias. No esperes a que te sientas mal.
- Usa una tarjeta de identificación. Lleva siempre una tarjeta en tu billetera que diga: "Estoy tomando un IMAO. Riesgo de crisis hipertensiva. Evitar tirosina. Contactar a médico inmediatamente." Esto puede salvar tu vida si te llevan a un hospital sin que sepas que estás en tratamiento.
- Evita medicamentos de venta libre. Los descongestionantes nasales, algunos antihistamínicos y suplementos como la efedra o la L-arginina pueden aumentar el riesgo. Pregúntale a tu farmacéutico antes de tomar cualquier cosa.
¿Cuánto tiempo debo seguir la dieta?
No solo durante el tratamiento. Después de dejar el IMAO, tu cuerpo necesita entre 14 y 21 días para volver a producir la enzima monoamina oxidasa. Eso significa que debes seguir la dieta al menos 3 semanas después de tu última dosis. Si dejas el medicamento y vuelves a comer queso viejo o salami sin esperar, puedes tener una crisis incluso sin estar tomando el fármaco.
¿Qué hay de los nuevos IMAO?
En Europa, el moclobemida es un IMAO reversible. No bloquea permanentemente la enzima. Si la tirosina llega, la enzima se libera y la descompone. Esto significa que puedes comer casi de todo sin riesgo. Pero no está disponible en todos los países. Si tu médico te propone un cambio, pregunta si el moclobemida es una opción para ti.
La ciencia está avanzando. Estudios recientes muestran que algunas personas tienen una variante genética (MAOA-L) que hace que su cuerpo procese menos tirosina. Eso significa que para ellos, incluso alimentos seguros pueden ser peligrosos. Próximamente, podríamos tener pruebas genéticas para personalizar las dietas. Pero por ahora, si estás en un IMAO irreversible, asume que eres sensible.
¿Y si me olvido y como algo prohibido?
No entres en pánico. Una sola vez, con una pequeña cantidad, rara vez causa crisis. Pero si comes queso viejo, salami y cerveza juntos, o si comes más de 100 g de algo sospechoso, actúa. Tómate la presión. Si está por encima de 160 mmHg, toma la nifedipina sublingual si la tienes. Si no, llama a emergencias. No esperes a que te dé dolor de cabeza. La presión alta sin síntomas es la más peligrosa.
Lo peor que puedes hacer es ocultarlo. Di lo que comiste. Tu médico necesita saberlo para decidir si debes ir al hospital. La mayoría de las muertes por IMAO ocurren porque la persona no dijo lo que había comido.
¿Qué pasa si no quiero seguir la dieta?
Entonces no debes tomar IMAO. No hay medio término. Si te importa más tu libertad alimentaria que tu vida, hay otras opciones. Los ISRS, como la sertralina o el escitalopram, no requieren restricciones. Son menos efectivos en casos de depresión muy resistente, pero son seguros. Si tu depresión no responde a ellos, hay otras alternativas: la terapia electroconvulsiva, la ketamina intravenosa, o la estimulación magnética transcraneal. No necesitas sacrificar tu alimentación para curarte. Pero si eliges el IMAO, aceptas las reglas.
¿Puedo tomar café mientras estoy en IMAO?
Sí, el café es seguro. La cafeína no contiene tirosina ni interacciona directamente con los IMAO. Pero si ya tienes presión alta, el café puede subirla un poco más. No es peligroso por sí solo, pero si ya estás cerca del límite, evita más de 2 tazas al día.
¿Y el vino? ¿Es igual que la cerveza?
El vino tinto contiene entre 0,5 y 3 mg de tirosina por 100 ml. Una copa de 150 ml tiene menos de 5 mg -dentro del límite seguro. Pero el vino blanco y los vinos dulces tienen menos aún. El riesgo real viene si combinas vino con queso o embutidos. Una copa sola es aceptable, pero no con alimentos de alto riesgo.
¿Qué pasa si estoy de viaje y no sé qué comer?
Prioriza lo fresco: frutas, verduras, arroz, pollo hervido, pescado recién cocinado. Evita embutidos, quesos en mostradores, salsas en botes y platos preparados. Pregunta si los alimentos están hechos ese día. Si no lo sabes, no lo comas. Lleva contigo snacks seguros: manzanas, nueces, barras de granola sin soja.
¿Puedo tomar suplementos de vitamina B12 o D?
Sí, los suplementos de vitamina B12 y D no contienen tirosina ni interfieren con los IMAO. Son seguros. Pero evita suplementos que contengan L-tryptófano, 5-HTP o extractos de hierbas como la hierba de San Juan. Estos pueden causar serotonina en exceso, lo que es otro riesgo grave.
¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto un IMAO?
Normalmente, entre 2 y 6 semanas. No te desanimes si no sientes cambio en la primera semana. Muchos pacientes mejoran a las 4 semanas. Pero hasta entonces, debes seguir la dieta al pie de la letra. El efecto no es inmediato, pero el riesgo sí lo es.
Eva Añón
enero 11, 2026 AT 00:25Menudo rollo, pero al menos no me van a decir que el queso es malo sin decir cuál. Yo me como un parmesano de 12 meses y sigo viva, jajaja. Pero bueno, si te pones nervioso con la presión, mejor no arriesgues.